次日。
上午八点十五。
赵胜早早的就来到医院,在办公室和王谦处理了一下医嘱,这才来到会议室,准备等着开晨会,晨会结束以后,就是病例讨论。
还是在角落,赵胜挨着王谦坐着,等待着晨会的开始和接下来的病例讨论。
“像是这种疑难病例讨论,一般多久进行一次?”
赵胜有些好奇的对王谦问道。
“一般来说,一个星期一次,但也不排除有时候遇到非常特殊的病人,也会临时进行讨论。”
王谦说道。
“是的真让参与的医生来讨论出手术方案,还是主任已经想好了,只是让大家开阔思路的?”
赵胜继续问道。
“就算是主任,也不可能方方面面都想到,有时候有些手术,不过就是一个思路的问题,你想不到的话,是怎么也想不到的。”
王谦想了想说道。
他的意思是说,不管是在外科还是在内科,就算主任医生,也是不能包办一切的,只要是人,总有想不到的地方,所以才需要团队。
做手术的时候,就更不用说了,一个人再怎么厉害,也不可能完成一台最简单的神经外科手术,除非是有分身术。
“说的也是。”
赵胜赞同的点点头。
不一会,主任李明河来了,一见他进来,医生们和护士都站了起来。
李明河摆摆手,大家又坐下。
“开始吧。”
李明河很简短的说道。
“主任,昨天晚上有大型车祸,收治了一个严重颅脑外伤的病人,因为生命体征不稳定,现在还在ICU观察,择期手术,其他的病人夜间情况正常。”
昨晚带着值夜班的副主任王晓峰首先说了昨天值夜班的情况。
王晓峰看起来三十多岁、很有活力的样子,五官端正,头发浓密、气色很好,一点都不像是刚刚值了夜班的人,看上去更像是一个从事运动的,而不像是一个医生。
脑外的住院部是要值夜班的,毕竟有这么多的住院病人,夜班的配置,基本上就是一个主任或者副主任作为主值班,然后搭配数量不等的主治医生和住院医生,主治医生和住院医生的数量,根据当天的情况,会有适当的调整。
“有手术指征么?”
主任李明河点点头,继续对副主任王晓峰问道。
“目前病人生命体征还不稳定,急诊头颅CT显示左侧额颞硬膜下血肿,鞍上池及三、四脑室消失,有严重的脑损伤症状。”
副主任王晓峰接着说道。
“那就继续观察,一旦生命体征平稳,那就立刻安排手术,胞磷胆碱的用量要够,可以再加上一些小牛血去蛋白提取物。”
主任李明河总结了一下说道。
“好的,主任。”
副主任王晓峰点点头,作为脑外科的副主任,今年才38岁的王晓峰,可以说是年富力强、年轻有为,而且爱好运动,不管是篮球、足球,还是爬山、游泳、长跑,他都是一把好手,可以说,在附属医院的医生里面,论运动能力的话,他绝对是第一。
接下来,主任李明河说了一下脑外的现状,以及要给医护提醒的事项,就开始了疑难病例讨论。
“三号床病人的情况,相信大家都很清楚了,大脑中动脉瘤加脑动脉畸形,可以说这是两颗定时炸弹在大脑里面,再加上病人年纪偏大,还有高血压,手术的难度非常大。”
“都说说吧,对于这个病人,有些什么想法?”
主任李明河开口说道,说完,看了医生们一圈。
对于李明河都觉得棘手的病人,很显然,会议室的医生们,其实中就包括了副主任王晓峰这样的科室中流砥柱,都不敢轻易的开口。
要知道,在神经外科,单个脑动脉瘤或者脑动静脉畸形手术都为风险大、难度高的四级手术,这无疑加大了手术和治疗的难度。
在开颅的情况下,要同时进行脑动脉瘤和脑动脉畸形的切除,这几乎是不可能完成的事情,可以说,这就是一个死结。
最关键的是,如果将两个手术分开两个时间段来做,不管是先做了哪一个手术,对机体和大脑的刺激都是很大的,在术后,都有极大的可能引起另外一个病灶急性出血。
不管是动脉瘤和脑动脉畸形,一旦出现紧急破裂出血,那将是十分凶险的。
所以,动脉瘤和脑动脉畸形这两个病灶,必须要在一台手术中解决,病人的身体情况和对手术的耐受,都不允许先后做两次开颅手术。
“能不能组织两个团队,然后同时进行手术?”
副主任黄琴想了想提议说道。
她是脑外少有的女医生,而且还是副主任,对于女性来说,从事脑外这样的外科,对于精力和心理素质,还有体力耐力,都是一个极大的考验。
很显然,黄琴就是女性中的佼佼者,能够在附属医院脑外科成为副主任医生,可以说在全院的女医生当中,黄琴都是最顶尖的。
她三十八九的样子,一脸的英气勃勃,看上去很有种英姿飒爽的感觉,五官秀丽,在脑外这样大部分都是男医生的外科,她